На поперек припадати значна маса людини, а при підніманні навантаження, скручуванні, від довгого статичного положення в ній створюється додаткове напруження. Зайве навантаження, неправильний спосіб життя неухильно веде до деградації опорно-рухового апарату: хребців і дисків між ними, які виконують функцію амортизаторів. З цього моменту варто пошукати інформації про остеохондроз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування. Чому виникають деградації суглобів хребта.
Деградація опорно-рухового апарату відбувається так: природний амортизатор хребетного стовпа втрачає свою пружність, стискається, розповзається за природні межі, додатково збільшується тиск з боку інших хребців, органів, зв'язок. Наведемо тих, хто схильний до придбання такої патології. Остеохондроз поперекового відділу хребта може спостерігатися у людей:
- Чиї ранні покоління страждали подібною недугою;
- Мають гормональні порушення;
- Індивідуальні схильності до виникнення подібних хвороб (наприклад, вроджене будова хребта);
- нехтують правильним харчуванням. На столі щодня людина дожен отримувати збалансоване харчування з корисними жирами, вітамінами, білками;
- Мають малорухливу роботу: довго сидять або довго стоять на одному місці;
- зазнає різких і обтяжену навантаження на хребет, наприклад: штангісти, вантажники, люди під час городніх робіт;
- Мають хвороби травлення, метаболізму, органів малого таза;
- зазнали травм (занадто сильно потягнули спину, вдарилися боком, впали, різко нахилилися);
- Досягли віку 30 років;
- З діабетом.
Якщо з'явилися ознаки поперекового остеохондрозу, які описані в розділі нижче, то варто уникати деяких звичок:
- сутулитися;
- курити;
- приймати вигнуту позу надовго;
- мало рухатися;
- вживати алкоголь;
- сидіти, не роблячи перерв на роботі;
- одягатися не по погоді, допускати охолодження організму.
Важливо. Будь-які порушення в зв'язках поглиблюються наявністю зайвої ваги. При зайвій вазі навантаження на нижню частину тулуба зростає, а поперековий відділ, зарослий жиром, важко промінается масажем.
Стадії протікання хвороби, її ознаки
Спочатку виникають періодичні слабкі болі, які збільшуються при фізичних навантаженнях. Цей дискомфорт натякає, що пора звернути увагу на остеохондроз поперекового відділу хребта. Саме зараз міжхребетні диски (диск хребта являє собою канал, по якому йде спинний мозок, і фіброзне кільце навколо нього) деградують. Далі відстань між хребцями скорочується, відбувається защемлення нервів. Болі стають сильними, захоплюють не тільки спину, але також стегна, сідничні м'язи. У третій стадії руйнуються фіброзні кільця, що призводить до утворення грижі хребта, незворотною сутулості, а болю присутні постійно. Четверта стадія веде до інвалідності. Спеціальна класифікація остеохондрозу поперекового відділу хребта включає:
- больові відчуття;
- ішемічний синдром;
- корінцевий синдром;
- хребетний синдром;
- окостеніння розрослися тканин.
Больові відчуття мають різну ступінь і характер вираженості: простріли, наприклад, називають люмбаго; постійні, посилюються при навантаженнях, люмбалгії; розтікаються по нижніх частинах тулуба мають назву люмбоішіалгія. В випадку, коли хворобами спини не займатися, то хребці набувають надто вільний хід в спинному стовпі. Відбувається стискання корінців нервів при піднятті вантажів і різких діях, тоді біль з попереку йде, але переміщається до інших відділів тіла, за які відповідальний нерв. Несвідомо ми міняємо положення, підлаштовуючись так, щоб біль менше виникала в спині, але при цьому неминуче змінюється хода і вигин хребта. Все це ставитися до корінцевого синдрому, який починається як роздратування, а потім набуває запальний характер. Ознаки остеохондрозу поперекового відділу при корінцевому синдромі:
- м'язи спини відчувають надмірну втому;
- зміна вигину спини;
- змінюється хода;
- набрякають нижні кінцівки;
- біль однієї або обох ніг;
- сильні болі;
- тимчасова втрата чутливості ніг;
- періодично довгі запори;
- у чоловіків проблеми із збудливістю;
- порушення менструального циклу у жінок;
- інтоксикація організму;
- застій крові.
Можна помітити, що під час перерв виникають хворобливі відчуття, а при заняттях вправами на спину вони сходять нанівець. Уже на цьому етапі варто шукати лікаря: мануального терапевта, хірурга, невролог, травматолога (оскільки причини остеохондрозу поперекового відділу включають травму). Якщо пустити хворобу на самоплив, проблема буде збільшуватися, доповнюючи різними супутниками:
- жаром;
- онімінням;
- пітливістю;
- поколюванням;
- ознобом;
- мурашками на шкірі;
- імпотенцією;
- кишковими коліками.
М'язи спини втрачають тонус, а це веде до загальної втрати рухових функцій людини. При особливо небезпечному протіканні корінцевого синдрому виникне параліч. Ішемічний синдромом пов'язаний з корінцевим. Спочатку здавлювання кровоносних потоків носять періодичний характер, але потім таке здавлювання приводить до спазмів. Помітити їх можна при звичайній ходьбі - йдете біль, зупинилися - не болить. Основна деградація відбувається всередині і не видна неозброєним оком - кровоносні потоки не забезпечують всі органи таза необхідним постачанням. Можуть виникнути больові відчуття сідниць, стегон, згодом може наступити параліч сідничних м'язів. Хребетний синдром включає вже зміна скелета, самих кровоносних судин.
Важливо. Симптоми поперекового остеохондрозу у жінок нерозривно пов'язані з гормональним фоном, фізіологічними особливостями організму. На виникнення больових відчуттів, неправильну поставу впливає носіння невідповідної взуття: на занадто жорсткій підошві або занадто м'якою; із занадто високим каблуком або із занадто низьким каблуком.
Діагностика стадій хвороби
Впорядкувати, назвати стадію хвороби при зовнішньому огляді, буває дуже важко навіть лікаря. Спочатку невролог може діагностувати:
- стійке викривлення хребетного стовпа;
- болю при торкання;
- зниження ходу ніг;
- асиметрію сідничної зони;
- зміна ромба Міхаеліса.
Але найточніший діагноз можна встановити тільки з результатами:
- комп'ютерної томографії (КТ). Найоптимальніший варіант визначення ступеня розвитку хвороби, що дозволяє оцінити стадію деградації хребетного стовпа.
- рентгенівських зйомок. За ним можна встановити наявність недуги, але не завжди вдається визначити ступінь розвитку ураження нервових волокон і кровоносних судин.
- магнітно-резонансної томографії. Досить довга (від півгодини до години), дорога процедура, яка додатково надає найбільш повну деталізацію того, що відбувається з нервовими корінцями і кровоносними судинами.
Таким чином, про остеохондроз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування може остаточно судити лікар тільки з результатами апаратного дослідження. Болі в попереку, не пов'язані з порушенням міжхребцевого диска, викликаються простиваніем, захолажіваніем нирок, менструальним циклом або болями м'язів спини.
Важливо. КТ, рентген дослідження неприпустимі для вагітних жінок. КТ небезпечний: 1) дітям до 14 років; 2) людям з алергією на йод.
Лікування через медичні установи
Вище розглянуті причини виникнення недуги, його характеристики, тепер перейдемо до другого пункту остеохондрозу поперекового відділу хребта: симптоми і лікування. Чим довше не звертати уваги на сигнали організму, тим швидше хвороба піде далі. Чим далі від початку, тим більше медикаментів і процедур доведеться застосовувати. Завдання лікування:
- виявити, усунути причини пережимів корінців, судин хребта;
- повернути чутливість шкірних покривів;
- не допустити подальшого розвитку патології;
- запустити процеси організму на самовідновлення;
- зміцнення м'язового тонусу людини;
- відновити функцію внутрішніх органів малого таза;
- повернути нормальний хід хребців попереку.
При виникненні дискомфорту варто звернутися до лікаря. Перше, що треба зробити при перших симптомах, звернути увагу на: ліжко (широкий вибір ортопедичних матраців, які треба підбирати індивідуально), подушку (може не бути схожим вам за розміром або за м'якістю), положення під час сну, рухову діяльність. Будинки, без огляду лікарем, остеохондроз поперекового відділу хребта лікуватися тільки постільною відпочинком. Тому звернення до лікаря обов'язково. У стадії ремісії і гострій фазі хвороби приймаються різні медикаменти. При останній фазі препарати застосовують для зменшення болю, звільнення нервів з кліщів хребців, ліквідації запальних процесів. Призначають: - блокади; - глюкокортикоїди; - хондропротектори; - міopeлaкcaнти; - нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
Остання група ліків, крім знеболювання, бореться із зайвою температурою тіла, набряком, запаленням. Такі кошти можуть бути: ректальними, для внутрішнього прийому, ін'єкційними, зовнішніми. Лікування остеохондрозу поперекового відділу найчастіше починають з НПЗЗ:
- Діклoфeнaк;
- Піpoкcікaм;
- Ібупpoфeн;
- Hімecулід;
- Haпpoкceн;
- Дeкcкeтoпpoфeн;
- Meлoкcікaм;
- Aцeклoфeнaк.
Протизапальні ліки цього списку це - різні мазі, таблетки, гелі. Деякі таблетовані НПЗЗ мають протипоказання для тих, хто страждає на виразку або гастрітом. Міорелаксанти усувають скутість суглобів і мимовільні скорочення м'язів спини за рахунок тимчасового зниження тонусу мускулатури. До цієї групи лікарських засобів відносять тизанидин, толперизона гідрохлорид. Коли є можливість врятувати міжхребцевий диск, то призначаються хондропротектори, які повинні служити відновленню фіброзного кільця. Курс прийому такої групи ліків дуже довгий - не менше 1, 5 місяців, а результати можна побачити тільки через рік. Призначення глюкокортікодов намагаються уникати, оскільки у них є побічні ефекти прийому, оскільки ця група ліків відноситься до стероїдних гормонів. Приймати їх потрібно під наглядом лікаря з виконанням всіх приписів, оскільки як вилікувати поперековий остеохондроз знає тільки фахівець. Приклад такого ліки - гідрокортизон. Блокади не є ліками самі по собі, але це сильне місцеве знеболювальний засіб. Прийом такий: введення ін'єкційного знеболюючого (ІС) або поєднання ІВ з ліками з групи глюкокортікодов в район болів. Лікувальних властивостей у блокаді немає, але вони можуть викликати звикання, що призведе до втрати чутливості до цих препаратів. При частому введенні, м'язи навколо уколу можуть атрофуватися. Тому, при зниженні гострого болю таким методом лікування, хворому виписують ліки, які покликані відновити пошкоджені тканини, кровотік, сприяти поліпшенню тонусу м'язів і нервових волокон. Це:
- Хoндpoпpoтeктopи, які надають загальнозміцнюючу дію на кісткову тканину, нормалізують обмін речовин хрящових тканин.
- Вітаміни, які допомагають відновити нервову прохідність.
- Біогенні препарати, які спонукають організм до самовиздоровленію;
- Судинні ліки, що розріджують кров, для поліпшення харчування внутрішніх органів.
Під час лікування, спільно з основним прийомом лікарських препаратів, призначають антидепресанти. Ось як лікувати остеохондроз поперекового відділу під час зниження гострого болю:
- застосовувати зігріваючі, знеболюючі, протизапальні зовнішні засоби;
- робити спеціальні вправи для спини;
- ходити на масаж;
- вести щадний спосіб життя для спини;
- при навантаженнях надягати поясний корсет.
Масаж, лікувальна фізкультура, фізіотерапія та нетрадиційні засоби лікування.
Порівняно дешеві, ефективні методи боротьби з деградацією амортизаторів це - лікувальна фізкультура, масаж, фізіотерапія. Справжній масаж може зробити тільки професіонал з медичною освітою, тому просте звернення в косметичні салони хворим не підходить. На кожній стадії хвороби потрібно різний натиск і техніка. При правильній терапії зникає спазм м'язів, м'язовий каркас спини зміцнюється, а біль поступово йде. Лікувальна фізкультура застосовується тільки в процесі загасання хворобливих процесів або, коли вони відсутні (для підтримки рухливості хребців). Гімнастика підбирається індивідуально, виходячи з віку, стану людини, стадії розвитку недуги. Продуктивність лікувальних вправ безпосередньо залежить від якості виконання і частоти: робити їх треба систематично. Відпочивати вдома, рекомендується, лежачи на спині, зігнувши ноги, поклавши невеликий валик під поперек. Контролюється процес одужання за допомогою рентгенівських, томографічних зйомок. Фізіотерапевтичні методи лікування призначаються в період ремісії і фазою загострення. Дуже дієві такі методи, як:
- голковколювання. Древній метод лікування болів, заснований на стимулюванні акупунктурних точок тонкими голками. Процедура знімає спазми, знижує біль, повністю її усуває, зменшує набряки тканин;
- ультрафіолетове опромінення, яке стимулює організм до засвоєння кальцію;
- ампільпус, який отримав назву від відповідного приладу. Процедура лікування являє собою наступне: на спині фіксуються платівки апарату, а по пластинках йде відповідний лікувальний ток з різними параметрами;
- лазеротерапія. Лазерні промені знеболюють, загоюють, зупиняють запальні процеси в хребцях попереку;
- дарсонвалізація. Метод покликаний поліпшити кровообіг, розширити судини, стимулювати нервові закінчення;
- фонофорез лікує за допомогою ультразвуку, стимулюючи кровотік м'язової частина спинного відділу.
У кожного методу є свої протипоказання застосування. З народною медициною складніше. Офіційна медицина так і не визнає, що бабусі-повитухи знають, як лікувати поперековий остеохондроз. Тому якщо один радить прикладати компреси, зроблені на відварі лопуха, попринимать хвойні ванни, треба порадитися з лікарем. Для знеболення застосовується такий метод, як гірудотерапія, але за цією назвою ховаються п'явки, тому лікарі радять з обережністю підходити до даного методу лікування.
Хірургічне рішення проблеми
У деяких випадках вже не обійтися без хірургічного втручання. При запущеній міжхребцевої грижі нейрохірурги застосовують мікродискектомію. В результаті операції пошкоджений диск видаляється. Якщо немає протипоказань, то лікарі можуть провести нуклеопластіку, яка має безліч переваг:
- Не вимагає надрізів;
- Операція йде до 30 хв;
- Немає обмежень як при хірургічних втручаннях.
Важливо. Для підтримки рухливості хребта, зміцнення м'язів спини рекомендується займатися йогою, плаванням, пілатесом. Біг виробляє ударне навантаження на хребці, тому при перших же ознаках болю в попереку від пробіжок варто відмовитися.